家庭用消毒剤について

家庭で出来る消毒についてノウハウをシェアします。仕事で医療機器用電子部品をずっと調査していて、また病院に見学に行ったりもしていますので、消毒や滅菌には一応知識が前からありましたが、今回改めて調べ直しています。

1.消毒と滅菌
消毒→感染症の元となる微生物・ウィルスの数を減らすこと。どのくらい減らすかといった基準は存在しません。
滅菌→対象物に付着した全ての微生物・ウィルスを死滅・除去すること。

その結果については無菌性保証水準(SAL: sterility assurance level、通常残存する細菌・ウィルスの確率が 1/100万 以下)を満たす必要があります。

滅菌は、オートクレーブ(高温高圧の蒸気)、EOG(酸化エチレンガス)、放射線、プラズマ、低温蒸気ホルムアルデヒドなどで行います。いずれのものも人体には適用出来ませんしそれぞれ有毒だったり危険だったりして家庭で使えるようなものではありません。(オートクレーブは歯科医用の小型のものが30~40万円くらいで売っていますが、家庭で手軽に使うようなものではないでしょう。)

結論として家庭で滅菌を行うのは困難で、通常は消毒になります。

2.消毒薬の種類
殺菌力の強さで、高中低の三水準に分類されます。

(1)高水準消毒薬→大量の芽胞(一部の細菌が形づくる耐久性の高い胞子のような細胞構造)以外は全て死滅させることが出来る。
過酢酸(アセサイドなど)、グルタラール(ステリゾールなど)→これらは病院等で内視鏡や透析装置の消毒に使用されるものであり、取り扱いに注意が必要で一般家庭用の製品はありません。

(2)中水準消毒薬→芽胞以外の細菌・ウィルスはほぼ死滅させられる。
次亜塩素酸ナトリウム(ハイター・キッチンハイター{ハイターにはメディカルハイター・病院用ハイターも有り}、キッチンブリーチ{なお、ブリーチ bleach は英語で「漂白する」を意味する動詞で、それ単体では商標としては認められず、「○○ブリーチ」という商品は複数存在します}、ケンミックス4・10、ミルトン、ピューラックスなど)、アルコール類(エタノール、エタノール+IPA、IPA{イソプロパノール、イソプロピルアルコール、2-プロパノール})、ポビドンヨード(イソジンハンドウォッシュ、ポビドンハンドウォッシュなど)

(3)低水準消毒薬→結核菌と芽胞以外の多くの細菌・真菌・ウィルスを死滅させられる。
塩化ベンザルコニウム(逆性石鹸)(オスバン)、クロルヘキシジン(ヒビテン)など。

3.家庭用の消毒薬
一般的には、中水準消毒薬のアルコール系と次亜塩素酸ナトリウムがあれば十分です。

ただ、現在エチルアルコールはアルコールタイプのウェットティッシュを含めて極めて入手が難しく高価になっています。この代用品としてIPA(イソプロパノール)が使えます。但しエタノールよりも殺菌できる細菌やウィルスの範囲が狭く{親水型ウィルス《ライノウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルス、ポリオウィルス、アデノウィルスなど》には効果がありません}、かつ毒性が強くなっています。(エタノールも毒性が有り短時間に一定量を摂ると急性アルコール中毒で死に至るのはご存知だと思いますが、IPAはその作用{中枢神経の麻痺作用}がエタノールの約2倍です。飲用は絶対にしないでください。)(IPAは脂肪を分解する力が強く、脂質で出来たエンベロープという膜を持つコロナウィルスには有効です。)病院でも注射前の皮膚の消毒や、カテーテル挿入前の皮膚の消毒はIPAでやっている場合があります。(もちろん医療用に販売されているIPAです。)IPAもエチルアルコールも消毒用に使うには精製水で70~80%くらいに薄めた方がいいです。理由は菌やウィルスを死滅させるまで10秒くらいかかるため、100%に近い濃度のものはすぐ蒸発してしまって効果が出ないからです。また傷口には使えません。(なお、医療用として販売されているのではないIPA{ネット通販で一般に市販されているものは洗浄用です}を消毒目的に使うのは、あくまでも自己責任でお願いします。私は器物の消毒用にしか使っておらず、手指等には使っていません。また後述の次亜塩素酸ナトリウムのハイターも洗濯物の漂白用であり、花王は「用途外に使わない」という注意書きを入れています。)

次亜塩素酸ナトリウムについては以下の注意点があります。(最近、新聞やWebでアルコールが入手出来ない時は次亜塩素酸ナトリウムを使え、という記事をよく見ますが、以下のように色々と注意が必要です。下記の注意事項をよく読んで十分その性質を理解してから使ってください。)
(1)必ず所定の濃度まで薄めて使用すること。
(2)殺菌する対象物が汚れている場合は効果が落ちるので、まず洗剤で洗浄してから次亜塩素酸ナトリウムで処理する。
(3)薄めた液は保存して再利用しないこと。保存しても塩素が段々抜けていって効果が落ちて行きます。
(4)次亜塩素酸ナトリウムの液を何かにつけて拭く時には、キッチンペーパーやティッシュペーパーなどの紙類(パルプ製品)に付けて拭くのは不可。塩素が不活性化され殺菌効果がなくなります。必ず清潔な布などを使ってください。ここによると、次亜塩素酸ナトリウム液をパルプ製品に付着させて、わずか5分で塩素濃度が43%にまで低下しています。
(5)アルコールに比べると殺菌の効果が出るまで時間が長くかかります。特に布に付けて何かを拭く時はそれなりの回数繰り返してください。ちなみにキッチンハイターで布巾を消毒するときは希釈液に2分漬けろと書いてあります。
(6)ハイターやキッチンハイターなどの一般向け商品は、開封しなければ冷暗所に保管して3年くらい保ちます。しかし一旦開封すると次第に塩素濃度が下がっていくため、半年くらい経ったら買い直した方がいいです。(ピューラックスなどの医療用の次亜塩素酸ナトリウムは6%の濃度が使用期限{通常1年}内は維持されますが、家庭用は最悪で2~3%にまで濃度が下がります。それを考慮して希釈する必要があります。)
(7)人の皮膚には使用できません。また取り扱う時にはゴム手袋をしてください
(8)霧吹きに入れてスプレーしてはいけません。霧を吸い込むと呼吸器に悪影響があり、また目に入ると最悪の場合失明します。
(9)ステンレスを含む金属類を腐蝕させますので、そういうものの消毒に使った場合には改めて水拭きするなどして液が残留しないようにする必要があります。
(10)ワイドハイター(またはワイドハイターEXパワー)という製品は次亜塩素酸ナトリウムではなく漂白成分は主に過酸化水素水(オキシドール)です。キッチンハイターは次亜塩素酸ナトリウムに界面活性剤を加えたものです。
(11)ハイター、ブリーチなどの家庭用には水酸化ナトリウムが含まれていますので、飲料水の消毒には使えません。(ピューラックスは飲料水の消毒も出来ます。ですが、10Lに対して0.17mlです。つまりほんの一滴程度です。)
(12)次亜塩素酸ナトリウム水溶液のpHが4くらいの酸性になると、人体に有害である塩素ガスが発生します決して酸性の洗剤等を混ぜないで下さい。ハイターなどの容器に「混ぜるな危険」と書いてあるのはそういう意味です。また使用する時も換気を良くしてください。特に浴室やトイレなどの狭い空間で使う時が危険です。
(13)Appleは次亜塩素酸ナトリウム水溶液でiPhoneを拭くのは不可としています。まあ、金属類に対する腐食作用が極めて強いですから、不可と言いたくなる気持ちは分ります。(情報元
(14)次亜塩素酸水というのは次亜塩素酸ナトリウムとはまったく別物です。次亜塩素酸ナトリウムと違って人体にも使用出来ますが、次亜塩素酸ナトリウムより高価です。(次亜塩素酸水は基本的には液体を買うものではなく、食品製造の会社などで製造装置で大量に作って使うものです。現在、ネットできわめて高価に販売されているものがありますのでご注意下さい。)

その他の消毒薬で手指の消毒にお勧め出来るのはポビドンヨードです。いわゆるうがい薬のイソジンの主成分です。ポビドンヨードは病院でも医師が手術前に手を消毒したり、また手術される患者の皮膚を消毒するのにも使われます。アルコールはその瞬間は殺菌能力が高くても、すぐ揮発してしまいその後はまるで殺菌効果が持続しません。これに対しポビドンヨードは殺菌効果がある程度持続します。またアルコールと違って刺激がないため、傷口にも使えます。(昔良く傷の消毒に使われていたヨードチンキと殺菌成分は同じです。)なお、茶褐色をしており、服に付くとシミになります。それを除くにはハイポアルコール(チオ硫酸ナトリウム+エタノール)を使います。ポビドンヨードで手を洗う時の注意点は、以下です。
(1)石鹸で最初に手を洗った場合は、石鹸を十分洗い流す。
(2)ポビドンヨードを手に付けて洗いますが、30秒程度ポビドンヨードが皮膚に触れているようにします。(殺菌に必要な時間が約30秒です。)
(3)洗った後は軽く洗い流します。

オスバンなどの逆性石鹸は、一般の石鹸が陰イオンを出すのに対し、陽イオンを出すものです。厚労省のデータによると、今の所逆性石鹸のコロナウィルスに対する効果は確認されていないようです。なお、クレゾール(石鹸)やフェノール(石炭酸)などの昔良く使われた消毒剤は、臭気とか化学熱傷とか排水規制の問題で近年は結核菌の殺菌を目的とする場合を除いて、あまり使われなくなっています。

なお、ハンドソープで高シェアのライオンの「薬用 キレイキレイ」は殺菌成分としてイソプロピルメチルフェノール(IPM)を使っています。(他の薬用ハンドソープも同じでした。)残念ながらIPMはウィルスにはほとんど効果がありません。但し石鹸を含む界面活性剤はコロナウィルスのエンベロープと呼ばれる脂質の層を分解しますので、それだけでコロナウィルスの殺菌効果があります。

結論から言うと、石鹸である程度時間をかけて手洗いすればコロナウィルスは殺菌出来ます。その後アルコールを使っても、その殺菌効果は続かないのであまり意味は無いです。(コロナウィルス以外の一般的な細菌には有効です。)不安な方は上記のポビドンヨードのハンドウオッシュをお勧めします。

参考書籍:
玉川進編著、「消防職員のための消毒・滅菌・感染症対策マニュアル」、東京法令出版、2018年
大久保憲編、「洗浄・消毒・滅菌のDo Not&エビデンス125」、メディカ出版、2012年
ICHG研究会(編集)、「新・歯科医療における感染予防対策と滅菌・消毒・洗浄」、医歯薬出版 、2015年